第33章 都是值得的！

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“糟糕了！喉头水肿，压迫呼吸道窒息了！”

陆安的脑海里立刻蹦出了这个念头。

在重度烧伤的患者中，极容易发生这种情况，特别是有些患者误吸了环境中的粉尘、烟灰等物质。

血氧，在持续下降！

陆安立刻放下寻找静脉血管的动作，从身旁的治疗盘中，拿起手术刀。

他现在要做的，就是紧急气管切开！

喉头重度水肿的病人，也只有这一个方法，才能解除窒息。

时间不等人，更不会等患者。

犹豫，就会败北！

脑海中，气管切开的步骤迅速闪过。

他在实习期间，曾经协助带教老师进行多次气管切开的操作。

陆安找到患者的甲状软骨。

在其下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

切口上方以环状软骨下1cm为界，下方以胸骨上窝上一横指为限。

随后，他用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌及其筋膜。

暴露甲状腺峡部，用小钩将峡部向上牵引，暴露气管。

两个拉钩用力应均匀，使术野始终保持在中线。

这时候，陆安用手指探查环状软骨及气管，确保其保持在正中位置。

“丽丽姐，刀片给我！”

找到气管后，苏丽丽连忙将刀片递了过来。

他在第4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环。

陆安不敢把刀尖插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁，引起气管食管瘘。

“有没有气管切口扩张器？”陆安头都没抬，询问道。

“需要去找，可能在库房，我现在就去拿。”

苏丽丽正准备离开，就被陆安阻止了。

“别麻烦，弯钳也可以！”

苏丽丽点头，跑到治疗室迅速拿到一个弯钳。

陆安接过弯钳，撑开气管切口，插入气管套管。

插入外管后，他立即取出管芯，放入内管。

做完这一切，气管通畅，患者的状态开始慢慢平稳下来。

床旁的心电监护仪上，他的血氧也开始回升。

“丽丽姐，洗一下气管内的分泌物，并检查有没有出血。”

陆安让出一个身位，并且示意苏丽丽进行操作。

“哦，好！”

苏丽丽整个人都处于震惊当中，下意识地开始进行吸痰操作。

不光是他，一旁的何金鑫也瞠目结舌。

这气管切开的速度和手法，简直是令人难以相信啊！

何金鑫实习的时候在icu中待过，见过带教老师进行气管切开，他的速度和手法绝对比不过眼前的陆安。

这还是一个刚毕业的住院医师，应该有的水平吗？

他和陆安都是今年毕业的。

但是陆安都开始切管切开了，他连清创缝合都还没有熟练呢……

差距，有这么大的吗？！

何金鑫看着陆安沉着、冷静的模样，他不由得生出了羡慕、敬佩之情，连一丝丝嫉妒心都没有。

因为两人之间的差距，确实有些太大了！

“陆安，没有出血，分泌物也洗干净了。”

苏丽丽操作完毕，看了眼陆安，等待他下一步的指示。

“好，辛苦了！”

陆安将气囊充气，将气管套管用带子系于颈部，打成死结以牢固固定。

窒息的危机，暂时解除了。

但是陆安知道，抢救的工作，远远没有结束。

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