大黄书《这个医生有系统》转载请注明来源：大黄书dahuangshu.cc
制药跟看病可不一样，一款药物的研发可没那么简单。
药物研发从无到有到最后上市的流程，主要包含两大块：
1.临床前研究，包含药物靶点的确认、化合物的合成、活性化合物的筛选，还有评估药物的药理用，安全性与毒性，药物的吸收、分布、代谢和排泄情况，还要进行制剂的开发。
2.临床研究，包含临床i期、临床ii期、临床iii期。
每年能够通过全部3期临床评价而上市的新药越来越少，一切顺利的话平均下来一个新药要花费好几亿美金。
小的制药公司怎么可能有这么大的资金。
不过一旦药物成功上市，那么回报也是惊人的。业界有个词叫“重磅炸弹”，指的是年销售10亿美元以上的药物。
一个极端的例子是辉瑞已经过了专利保护的降血脂药物立普妥，2010年的全球销售额是101.33亿美元。
高风还是有自知之明的，就是依靠系统，自己一个人也不可能完成一款药物的研发。
等以后有自己的团队再说吧。
李主任仔细看了看金葡菌肺炎患者的胸部ct，“你这没啥大问题了啊，改成口服的再吃几天就行了。现在都可以办出院了。”
患者家属又是一阵感谢的话语，还非要请科室人出去吃个饭，李主任摆了摆手，哪有时间去吃饭啊，他现在下了班只想回家。
这是高风在省医的第一個夜班，下午五点半他准时来到了科室。大家一块查了查房，临走的时候胡嘉然跑过来祝他好运。
刚到7点，护士就喊他了，“高医生，你去看看56床吧，病人这会说有一点胸闷。”
高风拎着听诊器就来了56床，56床是一名39岁的中年女性，左肺占位，考虑肺癌，今天中午刚做了支气管镜。
从下午病人就觉得有点不舒服，家属也感觉病人出气声音有点粗，这会感觉稍微有点胸闷。
护士已经为患者吸上了氧气，氧饱和度还可以，说明机体缺氧不是很明显。测量的血压、血糖也在正常范围内。
“来，你坐直，我听听。”
高风拿出了听诊器。
听诊下来发现患者左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰。
这很明显不对劲，患者左肺这个占位直径不到2公分，不至于听不到呼吸音啊。
联想到患者今天刚做了支气管镜检查，进行的有活检、盲检，该不会是气胸吧？
“高医生诊断正确。技能点加0.5”系统的声音响了起来。
“真小气。”
高风发现当再次诊断以往掌握的疾病时，技能点的获取很少，有时候甚至没有。
“你这是发生气胸了！”
高风跟病人和家属解释，“接下来需要进行胸腔闭式引流，把气体引流出来。”
病人有些紧张，家属有些焦虑，“问题严重吗？”
“先治疗一下看看，应该是问题不大。”
高风安慰道，让病人坐轮椅去拍一个急诊胸片，同时给二线大夫打电话。
“气胸？确定吗？”
二线大夫很快就到了。呼吸科4层病房楼只有一个二线大夫，这个二线医生是其他楼层的，高风不认识他。
“你是高风吧？”
二线医生很热情的跟他交谈，“我叫祁兴磊，待会胸穿你自己可以不？我还得去心内科会诊。”
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