第二章 （6）中医教你从脉象与面色判断情绪影响

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原文：伏之病，以意候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛。虽尔，今复欲下利。

这句话对疾病的诊断与预测进行了描述。在中医理论中，“以意候之”强调的是医生通过望闻问切四诊合参，结合自身的医学知识和经验，来把握疾病的本质和变化趋势。现在，我们逐句来解析这段文字。

“伏之病，以意候之。”意味着对于出现的病症，医生需要运用自己的专业知识和直觉来进行诊断。

“今月之内，欲有伏气。”这里的“伏气”指的是潜藏于体内、尚未发作的病邪之气。古人认为，自然界的气候变化和人体的生理病理变化有着密切的关系，因此，通过观察天时的变化，可以预测人体内病邪的发作情况。这句话意味着在这个月内，患者可能会有伏气发作的情况。

“假令旧有伏气，当须脉之。”如果患者之前就有伏气存在，那么就需要通过切脉来进一步诊断。切脉是中医诊断的重要手段之一，通过感受患者脉搏的跳动情况，可以了解患者体内气血的运行状态和脏腑的功能情况。

“若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。”如果患者的脉象微弱，那么可能会出现喉咙疼痛的症状，但这种疼痛并不是喉痹（一种以咽喉肿痛、吞咽困难为主要表现的疾病）。这里的描述提示我们，脉象微弱可能意味着患者体内正气不足，邪气相对亢盛，从而引发喉咙疼痛等症状。

“病人云：实咽中痛。虽尔，今复欲下利。”患者自述咽中疼痛，并且现在又有腹泻的症状。这句话进一步描述了患者的症状表现，咽中疼痛和腹泻可能都是伏气发作的表现之一。在中医理论中，腹泻通常与脾胃功能失调有关，而脾胃功能的强弱又直接影响到人体的正气和抗病能力。

综上所述，这段文字描述了一个可能患有伏气病的患者，通过医生的望闻问切四诊合参，结合天时变化和患者自身的症状表现，进行了初步的诊断和预测。

原文：问曰：人恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝累累然，其面白脱色也。

在中医理论中，脉象是诊断疾病的重要依据之一。对于“人恐怖者，其脉何状？”这一问题，古人通过长期的医疗实践，总结出了相应的脉象特征。

师曰：“脉形如循丝累累然”，这是一种形象生动的描述。当人体处于极度恐惧或紧张状态时，脉象往往会呈现出一种细弱而杂乱无章的状态，就像触摸到一丝丝细线，而且这些细线还呈现出一种断断续续、参差不齐的感觉。这种脉象反映了人体在恐惧状态下，气血运行不畅，心神不宁的病理变化。

同时，古人还观察到，在恐惧状态下，人的面色往往会变得苍白无色，即“其面白脱色也”。这是因为恐惧情绪会导致人体内的气血运行受到影响，使得面部得不到足够的气血滋养，从而出现面色苍白的现象。