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慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，copd）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。
一、病因
1.
吸烟：吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素。香烟中的有害物质会损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致气道炎症和黏液分泌增多，进而引起气道狭窄和气流受限。
2.
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，可刺激呼吸道，引起炎症反应，增加慢阻肺的发病风险。
3.
职业粉尘和化学物质：某些职业环境中存在的粉尘和化学物质，如煤矿工人接触的煤尘、石棉工人接触的石棉等，可导致呼吸道损伤，增加慢阻肺的发生几率。
4.
遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对慢阻肺的易感性。例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见的遗传疾病，可导致肺气肿的发生。
5.
呼吸道感染：反复的呼吸道感染，如病毒感染、细菌感染等，可加重气道炎症，破坏气道结构，促进慢阻肺的发展。
二、症状
1.
慢性咳嗽：通常为首发症状，早期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.
咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.
气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
4.
喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。
5.
其他：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。
三、治疗
1.
稳定期治疗
-
戒烟：戒烟是最重要的治疗措施，可以延缓肺功能的下降速度。
-
药物治疗：包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。支气管扩张剂可以缓解气流受限，改善呼吸困难症状；糖皮质激素可以减轻气道炎症；祛痰药可以促进痰液排出。
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康复治疗：包括呼吸训练、运动训练、营养支持等。康复治疗可以提高患者的运动耐力和生活质量。
-
长期氧疗：对于严重的慢阻肺患者，长期氧疗可以提高生存率。
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疫苗接种：接种流感疫苗和肺炎疫苗可以减少呼吸道感染的发生，降低慢阻肺急性加重的风险。
2.
急性加重期治疗
-
确定急性加重的原因：常见的原因包括感染、空气污染、吸烟等。
-
支气管扩张剂：使用短效支气管扩张剂可以缓解呼吸困难症状。
-
糖皮质激素：对于病情较重的患者，可以使用糖皮质激素治疗。
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抗生素：如果急性加重是由细菌感染引起的，应使用抗生素治疗。
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